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平凉市城乡居民医保报销典型案例(第一期)

                来源:静宁县医保局             时间:2023-11-08 09:00
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案例一。20238月,6岁的小宝(静宁县参保居民),由于暴发性心肌炎,被家人送往西安市儿童医院住院治疗。通过将近一个月的治疗,孩子的病情明显好转,但一家人却高兴不起来,医药费用共计21.8万元!一家人心情十分沉重,以为背负上了巨额债务。但当出院结算时,通过基本医疗保险报销6万元,大病保险报销10.6万元,医疗救助报销2.5万元,三重保障(基本医保+大病医保+医疗求救助)合计报销19万元,累计报销比例为88%,个人仅支付2.67万元。小宝的父亲哽咽着说:“感谢党和政府的好政策,挽救了我的孩子,也挽救了我的家庭,我们夫妻两个就是普通农民,一听20多万元,都没想的办法了,医保帮了我家的大忙,以后大家一定要及时把医保缴上,不然到用的时候就迟了!”

 

案例二。静宁县古城镇参保居民张某,20238月因脑恶性肿瘤在兰大一院住院治疗,期间共计花费医药费用5.7万元,通过基本医疗保险报销2.1万元,大病保险报销1.7万元,医疗救助报销0.9万元,三重保障合计报销4.75万元,累计报销比例为83%,个人仅支付9400元。通过医保三重保障报销,有效减少了该户因病产生的刚性支出,防范化解了因病致贫风险。