平凉市医疗保障局“三个强化”做实做细医保服务质量等级评价工作

今年以来，平凉市医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，将医保服务质量等级评价工作作为扎实开展主题教育，推进医保惠民为民的有效举措，强化组织领导，压实工作责任，跟进督促落实，指导督促辖区内各医保部门及定点医疗机构以“绣花功夫”推进医保服务质量等级评价工作。截止9月30日，全市参与评价机构实现了全覆盖，270家定点医疗机构监测平台总体使用率为100%，各定点医疗机构累计测评人数104090人次，总体回收率居全省前列。通过开展评价活动，进一步拓宽了参保患者对定点医疗机构医保服务的监督和评价渠道，有效发挥了医保对医疗机构和医务人员服务行为的激励及约束作用，全面提升了参保患者的体验感和满意度。

一是强化组织领导，周密部署开好局。全面贯彻落实全省医保服务质量等级评价工作的部署要求，制定印发《平凉市医疗保障定点医疗机构医保服务质量等级评价工作实施细则》，成立工作专班，围绕评价指标，细化责任分工，靠实工作责任，强化工作措施。及时召开启动会议，进行周密安排部署，精心组织推进，确保医保服务质量等级评价开好局、起好步。指导定点医疗机构迅速启动实施，对标落实要求，建立了市、县医保部门牵头、各定点医疗机构配合，上下联动的工作推进机制。

二是强化学习培训，深入督导促落实。紧紧围绕工作流程、工作场景、注意事项、常规监测等方面多次开展集中培训，使医务人员熟悉评价内容、掌握操作流程，强化医务人员服务理念，提高服务质量，有效确保回收率。各县（市、区）加大督导力度，多次深入被评价单位病区和科室，现场指导医疗机构及时登录系统、规范制作张贴二维码电子海报，引导患者主动参与。同时，建立监测通报机制，根据平台监测结果，对各定点医疗机构等级评价工作实行“周提醒、月通报”，定期召开工作调度推进会，及时反馈通报，跟踪督促推进落实。

三是强化宣传引导，督促整改提实效。组织辖区内医保部门及定点医疗机构加大宣传力度，通过利用LED显示屏、宣传栏、微信公众号等新媒体宣传平台，广泛发布医保服务质量等级评价工作的基本要求和评价内容，主动向参保患者进行宣传讲解，引导就诊参保患者积极参与、真诚评价，营造“人人都是监督员”的良好氛围，增强参保患者主动参与的积极性，提高评价有效回收率。关注评价的“焦点”问题，及时进行反馈，并将整改评价情况与年度协议管理和定点医疗机构年终考核挂钩，确保定点医疗机构医保服务质量等级评价工作走深走实、落地落细。

（撰稿：雒朝君   审核：贾会聪）