省上督查平凉市2023年医疗保障基金监管工作

2023年11月2日至3日，省卫健委二级巡视员王彦成带领全省医疗保障基金监管第二督查组在平凉市督查2023年医疗保障基金监管工作。市医保局党组书记、局长赵玖梅陪同检查。

督查组在市医保局召开督查对接会，听取了市医保局主要负责人医保基金监管工作汇报，并就督查检查工作进行了安排部署。督查组查阅了市医保局基金监管及经办服务、医药管理、待遇保障等相关方面的资料，核实了相关信息系统数据，并对照督查考核内容进行了现场打分。督查组还实地检查了平凉和平医院、静宁县人民医院，通过调阅相关病历、查看智能审核系统等方式，督查了两家医疗机构医保基金使用管理工作。

督查组充分肯定了我市医保基金监管工作，认为平凉市党委政府高度重视、全力支持医保基金监管，为基金安全提供了有力保障。医保部门工作思路清、监管措施实，监管成效明显，亮点纷呈。平凉和平医院、静宁县人民医院病历管理规范、病案质量高。督查组还对两家定点医疗机构存在的不合理用药和检查、中医适宜技术不规范等问题进行了现场指导。

督查组要求，平凉市要以这次督查检查为契机，定点医疗机构要针对存在问题，举一反三、自查自纠，抓好整改；医保部门要坚持问题导向，严格督导全市定点医疗机构开展查纠整改，全面规范医保基金使用行为。要以贯彻落实医保基金使用常态化监管为抓手，持续保持打架欺诈骗保高压态势，促进医保基金监管各项制度措施常态化、长效化，全力维护医保基金安全。

（撰稿：张建宏   审核：贾会聪）