平凉市城乡居民医保报销案例（四）

家住崆峒区大寨乡的村民刘先生，76岁，家人常年为其缴纳城乡居民基本医疗保险。今年刘先生因肺恶性肿瘤住院治疗三次，共花费12.31万元，出院时基本医保报销6万元，大病保险报销3.06万元，医疗救助报销1.3万元，三重保障合计报销10.36万元，总报销比例84.16%，个人负担1.95万元。刘先生家人感慨地说：“总计花费12万多，这些钱对于我们这样一个不富裕的家庭来说是一个大难题，幸运的是我们年年参加医保。因为我家是低保户，每年医保费政府都会补贴一部分，我们交一部分，切实减轻了我家的负担，也为我们带来了保障。”

刘先生为农村低收入人口，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度报销后，9月份单次住院医疗费用个人自付超过7200元，区医保局认定刘先生为高额医疗费用负担患者，并将信息推送区民政局，区民政局核查认定后，联动实施综合帮扶，按规定给予刘先生临时救助6300元。经过医疗保障和民政救助，大幅度减少了刘先生家庭因病产生的刚性支出，进一步防范化解了因病返贫致贫风险。