崇信：“四提升”加速医保经办服务提质增效

今年以来，崇信县医疗保障局立足于解决人民群众看病就医遇到的“难点、堵点、痛点”问题，持续深化医保领域“放管服”改革，努力在强化基层医保经办能力服务建设上出实招、办实事，以实实在在、踏踏实实的服务措施推动经办工作走深走实。

推进基层医保服务体系提升。按照《平凉市医疗保障经办政务服务事项清单（2023版）》要求，统一规范全市42项医保政务服务事项受理层级、办理材料，搭建县、乡、村三级经办服务体系，将20个政务服务事项下沉乡镇（街道）、乡镇卫生院，14个政务事项下沉村（社区）、村卫生室，建成乡镇（街道）医保服务站16家，覆盖率100%，村（社区）医保服务点159家，覆盖率100%，实现医保业务“就近”通办，推动“15分钟医保服务圈”建设提质增速，全力打通医保服务群众“最后一公里”。

创新赋能推动经办服务提升。持续深化“放管服”改革建设，全面梳理医保事项清单，制定医保便民措施，对办理频次高、群众普遍关注的政务服务事项实施减少办事流程。设立“党员先锋岗”“巾帼服务之星”，全面落实医保经办窗口综合柜员制，实现一次性告知、一表申请、一窗办成。推行“网上办”“掌上办”“电话办”等非接触办理方式，让参保群众享受优先、优质、便捷的医保服务。

异地就医直接结算服务提升。开展门诊慢特病上门鉴定、长护险上门评估等延伸服务。在高血压、糖尿病等5种门诊慢特病治疗费用跨省、省内异地直接结算的基础上，2023年4月实现了所有门诊慢特病病种、谈判药品省内异地直接结算和异地备案人员在备案地与参保地双向享受医保待遇。2023年，全县异地就医结算1.25万人次，医保支付2506.76万元。跨省异地就医直接结算率达到了80%以上，省内异地就医直接结算率达到90%以上。

“智慧医保”全流程应用提升。丰富医保电子凭证各类业务场景应用，持续推进城乡居民参保微信自助缴费、手机异地就医备案等业务等特色功能，为参保群众提供更加方便快捷、高效、安全的医保服务。全县2家二级医疗机构实现医保电子凭证全流程应用，全县医保电子凭证激活人数7.8万人，参保人就医购药、异地备案均可“码”上完成，全县2家二级医疗机构实现移动支付接口改造，电子医保凭证结算率达80%以上。

（撰稿：朱小斌）