庄浪：全力打通国谈药品落地“最后一公里”

为了切实解决国家谈判药品“进得了医保进不了医院”的难题，庄浪县医保局多措并举，强力推进，尽快实现国谈药品“买得到、用得上、可报销”，进一步减轻了广大患者经济负担，确保国谈药品“双通道”管理机制和国家惠民政策落地见效。

一是强化管理，推动国谈药品落地。今年，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》正式实施，新版目录中，新增药品126种，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（注：阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种；谈判或竞价成功药品121个，成功率84.6%；纳入目录药品平均降价61.7% ，有力推动了肿瘤病、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。该目录实施后，我局积极组织医疗机构参加全省药品目录落地工作培训，严格执行省级统一的“双通道”管理分类结果和“三定”管理政策，将177种谈判药品和竞价药品、参照单独支付管理的原谈判药品38种纳入单独支付管理，严格执行谈判药品支付比例和最高支付限额标准。按照常规乙类管理谈判药品和竞价药品 253 种，将门诊使用纳入门诊慢特病和普通门诊报销。

二是应采尽采，推进药品临床应用。新版药品目录下发后，我县3家定点医疗机构及时召开专题药事会议，充分考虑谈判药品和竞价药品的临床应用，合理优化本院药品用药目录，做到“应采尽采、应配尽配”。据统计，县医院和中医院谈判药品和竞价药品均达到44种、南湖中心卫生院8种，比如，新进入院的国谈药品心血管创新药物维立西呱片，药费降幅高达80.8%，并由过去患者自费进入医保报销。又比如，国产糖尿病原创新药多格列艾汀片降幅达到64%、首个单抗类乳腺癌皮下制剂曲妥珠单抗注射液药费降幅达37.5%，等等。药事会通过后，医疗机构随即采购使用，不仅极大地方便了广大患者，而且收到了社会各界群众的一致好评。万泉镇田湾村柳女士，患有类风湿性关节炎和银霄病，治疗用药阿达木单抗注射液，谈判后价格从每支7900元降至1080元，原来用药一月两次要乘车去兰州开具处方购药，现在可在县人民医院开具处方后就能直接购买，1-2月份用药3支，每支药品医保报销后个人仅需支付329元，大大减轻了患者的经济负担。

三是优化供应，保障门诊药品需求。为了方便参保群众对国谈药品的购买需求，我局在原有3家谈判药品定点医疗机构的基础上，纳入4家谈判药品定点零售药店，实行与医疗机构统一的支付政策，将谈判药品和竞价药品配备情况纳入协议管理，制定考核指标，并与年终清算挂钩，督促药店谈判药品配备全覆盖。进一步完善了“三定”管理，优化门诊备案审核流程，推动“双通道”处方流转电子化，通过定点医疗机构和定点零售药店2个渠道，满足谈判药品供应保障和临床使用，让“信息”多跑路，参保患者少跑路。同时，要求各配送企业严格落实“两票制”，分级分类做好药品供应保障工作，更好地为参保群众和广大患者提供优质服务。

（撰稿：罗  妮    审核：朱燕霞）