我市开展康复理疗类项目医保基金使用行为专项整治行动

近日，市医保局专门印发通知，决定从今年3月15日至5月30日期间，在全市所有医保定点医疗机构中开展康复理疗类项目医保基金使用行为专项整治行动。这次专项整治行动覆盖全市所有医保定点医疗机构，内容涉及纳入基本医疗保险支付范围的康复理疗类医药服务项目（含中医适宜技术、物理治疗、康复治疗、精神科治疗项目）和医药费用，整治范围为2023年以来康复理疗类项目医保基金使用情况。

专项行动重点整治定点医疗机构是否在执业范围内开展相应的康复理疗项目诊疗，从事康复理疗类项目诊疗行为的医护人员是否具备相关资质，康复理疗类项目诊疗是否根据诊疗规范和临床实际辨证施治，项目实施是否符合医保目录内涵，实施康复理疗类项目诊疗时，是否如实记录项目名称、治疗部位、治疗时间及治疗次数等。行动分为自查自纠、监督检查、总结提升三个阶段。

市医保局将以飞行检查的方式开展督查，对自查整改不重视、不彻底、不深入的医疗机构进行重点检查和严肃处理，并予以曝光和通报批评。

（撰稿：张建宏   审核：贾会聪）