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庄浪:医保“微”服务 群众“大”保障

                来源:庄浪县医保局             时间:2024-03-19 17:04
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2024年3月11日,庄浪县医保局接到了杨某的来电,电话中杨某高兴的说:“非常感谢你们,我是咱们县的退休职工,现在长期居住在浙江省杭州市,你们给我做了异地长期居住备案后,现在杭州住院、普通门诊、门诊慢特病、药店看病就医都能够直接报销,而且报销比例也非常高,非常便捷,真是解决了我在异地看病就医的大问题。”这样的感谢电话庄浪县医保局今年来接到了好多个。

为了让参保人在异地能够安心、顺利、方便就医报销,今年以来,庄浪县医保局始终把人民对医疗保障的需求作为奋斗目标,以全心全意为民办实事为宗旨,以群众满意为评判标准,持续高效、便捷、快速的办理异地就医备案,打通异地就医直接结算的所有“肠梗阻”问题,切实减轻了参保人异地就医经济负担,不断提升群众的获得感、幸福感、满意度。

一是深入推进服务事项下沉。一步深化医保领域“放管服”改革,将异地就医人员备案等18项服务事项在县级医保经办窗口、各定点医疗机构办理同时下沉到各行政村医保服务站点进行办理或帮办代办;对转诊转院的人员、急诊急救人员转出医院要进行实时备案,实现了群众异地就医“自助办”“就近办”、“家门口办”,为参保人提供更加优质、高效的医保服务。

二是持续优化异地备案流程。按照服务质量最优、所需资料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,设立专人、专窗、专线,实现异地就医备案线上、线下“一窗受理、一网通办”;持续加强医保系统和各医疗机构his系统信息化建设,实现了省内无异地就医联网报销,实行外伤承诺结算,外伤人员在异地通过签订“外伤费用报销承诺书”可直接报销,切实为参保人提供精准化、精细化、便捷化医保经办服务,维护了广大群众的健康需求和切身利益。

三是大力提升经办服务水平。通过全面系统反复培训,进一步加强工作人员的医保政策和医保系统操作流程的学习,努力做到学以致用,有效指导工作实践。通过不断学习补齐自身短板,使业务知识再提升,研究问题更深入,服务水平大提升,使经办人员成为医保业务能手,高效的服务群众。

(撰稿:刘  丹    审核:蒙旭伟)