泾川：织牢织密兜底保障网，让医疗救助更有温度

近年来，泾川县医疗保障局始终坚持以人民为中心，践行“为民服务”遵旨，认真贯彻落实国家和省、市关于医疗救助制度相关部署要求，以聚焦“减轻困难群众医疗费用负担”为重点，建立健全防范和化解因病返贫致贫长效机制，充分发挥医疗救助的托底作用，助力乡村振兴稳步推进。

精准定人，确保困难群众“应享尽享”。强化信息赋能，加强与民政、农业农村等部门地沟通协调，健全完善人员信息数据交换机制，建立特困人员、孤儿等参保全额资助对象，以及脱贫人口、低保对象、“三类户”等参保定额资助对象动态数据台账，精准识别，动态管理，做到“不错一个、不漏一人”。同时，积极开展查缺补漏工作，对困难群众医疗救助未能进行“一站式”结算的，或在其身份认定后发生的医疗费用未救助的，主动联系群众，按规定为其补发待遇，变“人找政策”为“政策找人”，织密扎牢医疗救助兜底网，为群众撑起惠民“健康伞”。

优化服务，确保报销流程“应减尽减”。按照“放、管、服”相关要求，以实现“程序最简、时间最短、环节最少、效率最高”为目标，进一步推动医保系统和医院信息系统对接，实现医院直接报销。对特困人员、孤儿，农村一、二类低保对象、城市低保全额保障对象、农村返贫人口、过渡期内的已脱贫人口实现直接救助，出院“一站式”即时结算服务，参保患者只需支付个人自付部分和不属于基本医疗保险目录范围内的自费费用。截至目前，2024年医疗救助直接救助对象13549人次，救助资金1284.41万元，切实减轻了困难群众住院费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫的现象发生。

细化流程，确保救助人员“应报尽报”。按照户申请、村调查、乡（镇）审核、民政确定、医保结算的程序，对符合条件的因病致贫重病患者给予依申请医疗救助。安排专人负责，对依申请医疗救助人员结算单、病例等相关资料查缺补漏，审核救助资金，确保救助资金准确无误，并对拟救助对象的基本情况、救助金额在门户网站进行公示，接受群众和社会监督，确保依申请医疗救助阳光运行。规范发放救助资金，坚持专款专用，真正让医疗救助惠民政策落到实处。截至目前，2024年度依申请医疗救助对象1197人（次），救助资金744.31万元，确保符合条件的患者“应报尽报”，兜牢民生保障“幸福线”。

下一步，泾川县医保局将继续践行“为民服务”遵旨，瞄准群众需求，紧盯服务质量，以解决群众实际问题为工作重心，当好“贴心人”，做好“服务者”，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度的梯次保障作用，牢守不发生因病返贫致贫底线。持续优化服务，提高工作效率，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务，将医保工作做得更实、更细、更优。

（撰稿：孔红德   审核：李广社）