平凉市完成2025年上半年特殊病例评议工作

为深入推进医保支付方式改革，更好保障复杂危重病例充分治疗，支持新药、新技术合理应用，市医保局7月27日，对2025年上半年申报的特殊病例组织开展了集中评议。

评审会上，市医保局分管负责同志明确了特殊病例评审流程、通过标准、单项否决项及工作要求。专家组依据临床诊疗规范、诊疗项目及医保相关政策，从医学专业角度剖析病情特殊性与治疗必要性，围绕诊断、检查、用药、治疗、收费、编码等多个维度进行了评审。

下一步，市医保局将持续完善特例单议工作规则，优化工作流程，在申报和评议中加强与医疗机构沟通，做好争议处理，切实提升医保基金使用效能，为参保人员提供更优质的医疗保障服务。

（撰稿：王沛君     审核：贾会聪）