平凉市城乡居民医保报销案例(三)
来源:静宁县医保局 时间:2023-11-28 17:30 |
2015年的夏末秋初,静宁县威戎镇北关村,田地里稻谷金黄、瓜果飘香,到处一片丰收的景象。村民王顺利(化名)迎来自己女儿小花(化名)的出生,宝贝女儿的到来让他看到人生的新希望,他在果园里干活更起劲了。可是随着女儿的一天天长大,他和妻子却发现了一个令他们全家几乎绝望的事实:小花不会走路!
惶恐焦急的王顺利带着女儿四处求医治疗,先后去过兰州、西安等地,但都没有取得好的疗效。2018年7月,王顺利带着孩子到北京市大兴区京军医院进行诊治,经过医院专家的诊断,最终确认为脊髓性肌萎缩,家属听从大夫建议进行微创治疗延缓疾病进展,女儿的智力、思维均正常,但双下肢无力,不能站立。
后经多方打听,大夫对王顺利说有一种可以治疗他女儿这种病的进口特效药,叫诺西那生钠,但是一针要六七十万,第一年治疗费用将近400万,以后每年维持也需将近200万,也不是医保药品,不能纳入报销,一个农民家庭很难负担的起这高昂的治疗费用。
2021年12月,国家医保局发布了“2021版国家医保目录”,其中包括有治疗小花所患脊髓性肌萎缩的特效药--诺西那生钠,并且经过多轮谈判,由以前每支60万元左右的天价降至3.318万元。
2021版国家医保药品目录公布后,得到医生告知的王顺利来到静宁县医保局咨询相关情况,在工作人员的帮助下,很快办好了相关手续。从2022年4月起,小花开始接受特效药诺西那生钠的治疗,经过1年多的治疗,她的病情有了明显好转,看着现在已能够扶着墙缓慢走动的女儿,王顺利一家十分欣慰。一年多来,小花的医药费共计24.52万元,基本医保报销8.89万元,大病保险报销5.37万元,医疗救助2.42万元,共计报销16.68万元,极大缓解了患者的家庭负担。
(王顺利):“本来我们一家听说要用那么贵的药才能治好姑娘的病,我们都几乎绝望了,一针60万,哪有那么多钱啊,根本没办法的。是国家的医保政策好,救了我女儿的命,谢谢你们,谢谢党的好政策!”
自国家执行谈判药品以来,不断将多个治疗领域如肿瘤、罕见病、高血压和糖尿病用药与药品生产企业进行价格谈判并纳入医保目录报销,目前已有346种药品被纳入“国谈药”,为无数重病、罕见病患者能够用上高价优质药品,将无数重病家庭从病魔和贫困的深渊中挽救出来,给他们带去了活着的希望和前行的动力。自2019年以来,静宁县共计报销谈判药品费用2945人次1432.29万元,通过这项惠民政策的落实落细,有效减轻了重特大疾病患者的医药费用负担,构筑起了防止因病致贫返贫的坚强防线。
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