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市医疗保障局举行全市中医医院DIP付费工作交流座谈会

                来源:平凉市医保局             时间:2023-12-27 19:55
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12月22日下午,市医保局组织召开全市中医医院DIP付费工作座谈会。市医疗保障局党组成员、副局长古强主持会议并讲话,市医保中心分管负责同志和相关业务科室负责人,各县(市、区)医保部门分管负责同志,全市中医医院主要负责同志及工作人员共计40余人参加会议。

会上,武汉金豆工程师对全市中医医院11月份病例入组情况和基金拨付率进行了分析;DIP付费业务人员针对DIP付费下医院如何做好医保结算作了培训;市医保局党组成员、副局长古强对全市中医医院DIP付费整体情况进行了解析研判。通过分析前期中医医疗机构在DIP月度预结算中出现的问题,听取中医医疗机构在改革中遇到困难和问题,现场把脉问诊,对下一步改革提出了意见建议,帮助医疗机构纠正了思想认识上的一些误区,有利于促进医疗机构更加注重内部运营机制转变、加强成本控制,提高精细化管理水平,助力中医医疗机构和全市中医药事业高质量发展。

会议指出,建立管用高效的医保支付方式、深化医保支付方式改革是党中央国务院的重大决策部署,是规范诊疗行为、提高医保基金使用效能、实现医保制度可持续发展的有效举措。市、县两级医保部门和定点医疗机构要切实提高思想站位,深化思想认识、正确理解改革、正确宣传改革,医疗机构要主动顺应改革、适应改革。

会议强调,参加座谈的医保部门和各定点医疗机构要以此次交流座谈为契机,一要深化思想认识、坚定改革信心。深刻领会医保支付方式改革的背景、内涵、重点和关键点,充分认识改革面临的挑战和困难,消除对改革认识上的误区和克服畏难思想,增强改革的信心和动力。二要紧盯薄弱环节,夯实工作基础。医保结算清单及病案质量是付费改革的基础,各级医疗机构要聚焦病案、清单、医疗三要素,着力提升质量。三要聚焦关键核心,推进两个转变。各医疗机构要认真梳理改革中的问题,补短板、强弱项,协同推进编码管理、信息传输、病案质控、内部运营机制建设等四个方面的改革。要抓好以成本控制、绩效考核模式转变为关键的改革,确保DIP改革提质增效,促进中医医疗机构高质量发展。四要熟悉了解政策,享受改革红利。结合全市DIP支付方式改革出台的一系列复合支付配套政策,认真学习政策、理解政策,用足用活中医优势病种、中西医同病同价、中医日间诊疗、恶性肿瘤日间放化疗、按床日付费等政策,发挥针对不同疾病特点的医保支付的精准性,使医疗机构真正享受到改革带来的红利。五要加强舆情引导,营造良好氛围。各县(市、区)、各医疗机构要引导医务人员正确理解改革、正确对待改革中遇到的困难和问题,坚持问题导向,精准解剖、综合施策,为改革的顺利推进营造良好的氛围。

(撰稿:高亚娟   审核:贾会聪)