平凉市10种门诊慢特病实现跨省异地就医直接结算
| 来源：市医保中心 时间：2024-12-10 17:38 |
自2025年1月1日起，我市高血压（高危）；糖尿病伴有并发症（2种以内）、糖尿病伴有并发症（3种及以上）；恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤（放化疗）；血液透析、腹膜透析；器官移植抗排异治疗；慢性阻塞性肺疾病；类风湿性关节炎；冠心病；慢性活动性肝炎；强直性脊柱炎等10种门诊慢特病实现跨省异地直接结算。办理了跨省异地就医备案手续，且已完成门诊慢特病待遇资格认定的参保人员，在备案地开通门诊慢特病费用直结定点医疗机构就诊发生的费用均可直接结算。
各病种无起付标准、支付比例及支付限额如下：
病种名称 | 职工 | 城乡居民 | ||
支付比例（%） | 支付限额（元） | 支付比例（%） | 支付限额（元） | |
高血压（高危） | 85 | 5000 | 70 | 3000 |
糖尿病伴有并发症（2种以内） | 85 | 5000 | 70 | 3000 |
糖尿病伴有并发症（3种及以上） | 85 | 7000 | 70 | 5000 |
恶性肿瘤门诊治疗 | 90 | 10000 | 80 | 10000 |
恶性肿瘤（放化疗） | 90 | 10000 | 80 | 10000 |
血液透析 | 90 | 80000 | 80 | 80000 |
腹膜透析 | 90 | 60000 | 80 | 60000 |
器官移植抗排异治疗 | 90 | 80000 | 80 | 80000 |
慢性阻塞性肺疾病 | 85 | 5000 | 70 | 4000 |
类风湿性关节炎 | 85 | 6000 | 70 | 4000 |
冠心病 | 85 | 5000 | 70 | 3000 |
慢性活动性肝炎 | 85 | 6000 | 70 | 4000 |
强直性脊柱炎 | 85 | 6000 | 70 | 4000 |
（撰稿：陈 龙 审核：贾会聪）