致全市参保人的一封信

全市广大参保群众：

在这辞旧迎新的美好时刻，全市医保系统向您表示诚挚地问候和衷心地感谢!感谢您近年来对医疗保障工作的支持!

近年来，全市医保系统不断完善医疗保障制度体系，深入推进重点领域改革，持续提升公共服务水平，积极为广大参保群众提供便捷的就医服务。特别是2022年6月以来，先后开通了部分定点零售药店门诊购药直接结算业务，极大地方便了广大参保群众就近购药需求。但在这项措施落实过程中，外地互联网医院处方管理不规范，对医保基金安全带来了影响。为此，国家医保局叫停了这种做法。

为了落实国家和省医保局的政策规定，更好保障参保人就医购药，我市于2024年12月9日印发了《关于落实好国家规范医保药品外配处方管理相关规定的通知》，明确了“自2025年1月1日起，门诊统筹和门诊慢特病直接结算定点零售药店，只能接受电子处方中心流转的电子处方或本统筹区定点医疗机构（含依托本统筹区定点医疗机构设立的本统筹区医保定点互联网医院）开具的处方。”因我市医保定点互联网医院建设还未完成，您可以前往定点医疗机构就诊报销。若医疗机构药品储备不足，确需在定点零售药店购药的，可以选择就近的医疗机构或社区卫生服务中心开具符合规定的纸质外配处方前往开通门诊服务的定点零售药店购药结算。

为了进一步解决处方流转难题，满足您就近在药店门诊购药结算的需求，我们将持续压实属地管理责任，加强医保服务协议管理，确保处方顺利流转。同时，加快全市互联网医院建设进度，预计2025年2月中旬本地互联网医院可开展门诊服务，增强门诊购药的便捷性，维护您的合法权益，用心用情做好医疗保障工作。

最后，希望广大参保群众一如既往地理解、关心、支持我市医保工作。我们将努力改进工作作风，优化经办流程，提升服务水平，积极为您提供优质、高效、便捷的服务。

预祝广大参保群众新年愉快、身体健康、万事如意、阖家幸福!

                       平凉市医疗保障局

                         2025年1月24日